Ondes de choc
Un traitement rapide sur et efficace
La thérapie par ondes de choc extracorporelle (ESWT) a su s'imposer dans la plupart des pays. Après avoir prouvé son efficacité dans la désintégration de calculs rénaux depuis plusieurs décennies, la thérapie ESWT s'est également imposée au cours des dernières années dans les domaines de l'orthopédie et la réadaptation.
Les ondes de choc radiales sont des ondes acoustiques de haute énergie. Elles sont transmises à travers la surface de la peau et diffusées radialement dans les tissus humains. L'organisme réagit en augmentant l'activité métabolique tout autour de la zone douloureuse pour ainsi accélérer la cicatrisation et régénérer les tissus affectés.
VOUS SOUFFREZ DE DOULEURS CHRONIQUES...
...au talon ?
Le moindre magasinage vous fait souffrir ? Renoncez-vous aux balades, jogging ? Marchez
à nouveau sans douleur !
...au coude ?
Souvenez-vous d'avoir joué au tennis, squash, golf, badminton sans douleur ? Avez-vous
mal au coude (tennis-elbow) ? Retrouvez à nouveau votre bien-être
d'autrefois!
...à l'épaule ?
Ressentez-vous une douleur en essayant de lever le bras, de vous habiller, de vous peigner ou
lorsque vous soulevez quelque chose ? Vous sentir bien et profiter pleinement de la vie est encore
possible.
...au genou ?
Ressentez-vous une douleur en essayant de vous accroupir ou de descendre des escaliers? Refaire du
jardinage ou vous pencher est maintenant possible.
...aux hanches?
vous souvenez-vous d'avoir dormi une nuit complète sans vous être
réveillé ? De danser ou bouger sans ressentir de la douleur ? Il est
maintenant possible de retrouver votre souplesse et enfin bénéficier d'une
bonne nuit de sommeil.
Thérapie par ondes de choc radial... pour être bien
Une solution moderne pour vos problèmes!
Qu'est ce que la thérapie par onde de choc?
La Thérapie par ondes de choc est une série de percussions sur la région affectée. L'onde de choc est physique et non électrique.
Comment ça fonctionne?
Diverses théories existent, mais les plus probables sont les 2 suivantes :
1) Le traitement entraîne une réaction inflammatoire. Le corps répond en augmentant son activité métabolique dans la zone douloureuse, stimulant et accélérant ainsi le processus de guérison.
2) L'onde de choc détruit le tissu cicatriciel et une éventuelle calcification.
Quelles parties du corps peuvent être traitées?
Nous avons traité des tendinites chroniques de l'épaule, du coude, de la hanche, du genou et tendon d'Achille. On peut également détruire l'épine de Lenoir (fasciite plantaire) ainsi que la calcification de tendons.
Quels sont les avantages de l'onde de choc?
Cette thérapie ne se sert pas de rayons X ou de médicaments; elle stimule le processus naturel de guérison du corps. On assiste généralement à une diminution immédiate de la douleur et à une amélioration de la mobilité. Les effets secondaires sont mineurs. Cette thérapie peut également permettre d'éviter une opération chirurgicale.
Quelle est la durée de chaque traitement?
Deux milles chocs sont administrés par session. Cela prend environ 5 minutes.
Combien de traitements me seront nécessaires?
Normalement, 3 traitements sont nécessaires à une semaine d'intervalle; dans de rares cas, 2 autres traitements peuvent s'avérer nécessaires si votre état est très chronique.
Le traitement en lui-même est-il douloureux?
Oui. La douleur est intense pendant 5 minutes mais est généralement tolérée par tous. Cependant, si vous ne la tolérez pas, une anesthésie locale peut être infiltrée.
Aurais-je mal après le traitement?
À votre départ de la clinique, vous ne ressentirez généralement rien mais 2 à 4 heures après le traitement, vous pourrez ressentir une douleur lancinante. Cette douleur lancinante pourrait se poursuivre pendant 24 heures. Dans certains cas, elle peut durer jusqu'à 48 heures; et dans de très rares cas, jusqu'à 5 jours.
Que dois-je faire si je souffre après le traitement?
L'onde de choc a provoqué une réaction inflammatoire qui doit être combattue par le processus naturel de guérison du corps. Par conséquent, ne prenez pas d'anti-inflammatoires. Ne mettez pas de glace. La douleur devrait se résorber dans les 24 heures.
Le cas échéant, vous pouvez la maîtriser avec des anti-douleurs tels que Advil ou Tylenol.
Et si ça va bien après le traitement?
Nous vous recommandons de diminuer vos activités durant les 48 heures après le traitement. Si vous vous sentez bien, ne profitez pas de la situation, et ce, pour une période de 2 semaines. Considérez que vous êtes toujours blessés!
La thérapie par onde de chocs est-elle couverte par mon assurance?
L'acte vous sera facturé comme de la physiothérapie.Avec la référence de votre médecin, la plupart des compagnies d'assurance remboursent en tout ou en partie les frais selon la couverture de votre plan, les co-paiements ou les franchises applicables.
Quel est le taux de succès de ce genre de traitement?
Nous avons obtenu près de 77 % de succès dans des cas chroniques qui n'avaient pas répondu aux autres modes de traitement. Nos résultats sont comparables à ceux obtenus à travers le monde.
Et si cela ne marchait pas pour moi?
Il faut environ 3 à 4 mois pour pouvoir connaître le degré de réussite du traitement et savoir s'il vous a été bénéfique. Bien que des effets à court terme soient exceptionnels mais possible, ce sont cependant les avantages à long terme qui sont le plus importants et peuvent prendre de 3 à 4 mois. Si après cette période, il n'y a eu aucune amélioration notable, le dernier recours (à éviter si possible) est l'opération chirurgicale.
Pourquoi dois-je signer un formulaire d'accord?
Ce type de traitement n'est pas conventionnel. La douleur peut être temporairement accrue. Une contusion et un gonflement peuvent aussi survenir. C'est pourquoi les patients doivent être informés de tous les aspects relatifs au traitement avant qu'il ne commence.
Y a-t-il des contre-indications ou des précautions à prendre?
OUI!
- Injections de cortisone: Aucune au cours du mois précédent
- Médicaments anti-coagulants tels que Heparin ou Coumadin
- Problèmes cardiaques ou circulatoires
- Cancer
- Diabète
- Grossesse
- Vaisseaux sanguins et nerfs trop près de la région atteinte
Tendinopathie (traitement par onde de choc)
Définition
Ce terme désigne de façon générale les atteintes des tendons qui sont les ligaments de nature fibreuse et de coloration blanche des muscles apparaissant sous la forme de petits cylindres ± aplatis et permettant l'insertion du muscle sur l'os. Un des tendons le plus connu est le tendon d'Achille qui permet la réunion des tendons des muscles jumeaux et du solaire (mollet), il s' insère à la face postérieure du calcanéum (arrière de cet os).
Au départ (1981) les ondes de choc ont été utilisées en médecine pour traiter les calculs urinaires (lithiases). Il s'agissait de la lithotritie ultrasonore extracorporelle suivie par la suite par la lithotritie intracorporelle avec cathétérisme des voies urinaires (pénétration de l'intérieur des voies urinaires par un cathéter : petit tube souple). Quelques années plus tard les spécialistes en médecine du sport ont eu l'idée d'utiliser cette technique pour traiter des calcifications non plus cette fois-ci de l'appareil urinaire mais de l'appareil locomoteur, à savoir les tendons et les aponévroses.
Mode d'action L'onde de choc possède la capacité d'assouplir, en terme médical on parle de défibroser, les substances molles (muscles, tendons, aponévroses etc.). Elle semble agir comme un massage transverse bien connu des kinésithérapeutes mais beaucoup plus efficace ou si on préfère plus intense. L'action de l'onde de choc induit une accentuation de la vascularisation c'est-à-dire de l'arrivée et du départ du flux sanguin au niveau des tissus, ce qui a été prouvé par des examens complémentaires tels que l'écho doppler couleur entre autres. L'onde de choc semble créer des microplaies qui nécessairement finissent par cicatriser ensuite. Ceci explique que les résultats doivent se faire attendre parfois assez longtemps (parfois deux mois), le patient doit en être prévenu. Les ondes de choc en créant des microplaies localement, favorisent la libération de substance antidouleurs (antalgiques) localement ce qui également entraîne une amélioration cette fois-ci plus précoce.
Les contre-indications à l'utilisation des ondes de choc sont avant tout les anticoagulants et les troubles de la coagulation. Les autres contre-indications sont les algoneurodystrophies, pathologies particulièrement douloureuses et susceptibles d'être aggravées sur le plan de l'hyperalgie (augmentation de la douleur) par l'utilisation des ondes de choc.
Résultats confirmé par radiographie
Ces images microscopique d'un tendon de chien illustre le processus de néovascularisation ou développement de nouveaux vaisseaux sanguins. L'image du haut est celle du tendon non traitée et celle du bas celle traité par les ondes de choc. On peut voir (les flèches rouge) une plus grande densité de vaisseau sanguin ce qui contribue à la régénération des tissus affecté. Que ce soit pour une tendinite au coude ou une fscite plantaire, le Dr. Wang, de Taiwan, insiste sur le fait que ce phénomène est totalement attribuable à l'effet des ondes de choc sur les tissus.
RÉFÉRENCES
by Angela Drury-Schimberg, D.P.M., F.A.C., F.A.S.
Jan D. Rompe, M.D., Bernhard Nafe, M.D., John P. Furia, M.D. Ph.D., and Nicola Maffulli, M.D., Ph.D., F.R.C.S.(Orth)
by John Patrick Furia, M.D.
Ching-Jen Wang M.D., Jih-Yang Ko M.D., Yi-Sheng Chan M.D., Lin-Hsiu Weng M.D. and Shan-Lin Hsu M.D.
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By Jan D. Rompe, MD, Carsten Schoellner, MD, And Bernhard Nafe, MD
By John P. Furia, M.D.
By Ching-Jen Wang, M.S. & Han-Shiang Chen, M.D.
L. Gerdesmeyer, L. Weil, B. Scrurran, J. Stienstra, C. Frey, K. Fedder, M. Maier, M. Henne, M. Russlies, H. Lohrer, J. Vester
Alastair Younger, MB, ChB, FRCSC
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Department of Orthopedic Surgery and Sportstraumatology, Technical University Munich, Munich, Germany.
Rompe JD, Meurer A, Nafe B, Hofmann A, Gerdesmeyer L.
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Shock Wave Therapy as a Treatment for Insertional Achilles
Tendinopathy by John Patrick FuriaM.D.
The American Journal of Sports Medecine - Extracorporeal Shockware for Chronic Patellar Tendinopathy
Physical Therapy - Effectiveness of Radial Shock - Wave Therapy for Calcific Tendinits of the Shoulder : Single-Blind, Randomized Clinical Study
Radial Shockware Therapy in Calcific of the Rotator Cuff
TEvaluation of low - Energy Extracorporeal Shock - Wave Application for Treatment of Chronic Plantar Fasciitis
The American Journal of Orthopedics - Safety and Efficacy of ESWT for Chronic Lateral Epicondylitis by Ching-Jen Wang M.D., Jih-Yang Ko
M.D., Yi-ShengChangM.D., Lin-HsiuWengM.D.and Shan-LinHsuM.D.
by Dr. P. Magosch,ATOSClinic Heidelberg (Germany)
by Jan D. Rompe M.D., Carsten
SchnoellnerM.D.and Bernhard NafeM.D.
by John P. FuriaM.D.
